醫(yī)動(dòng)力患者版 V5.9.2 安卓版 

　　醫(yī)動(dòng)力患者版是由深圳市臻絡(luò)科技有限公司專(zhuān)門(mén)為帕金森患者開(kāi)發(fā)的管理軟件，該軟件可配合康復(fù)機(jī)器人設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行慢病管理，軟件包括了私人醫(yī)生、隨診、面診等多種功能，讓用戶能夠隨時(shí)享受到極致的醫(yī)療服務(wù)，幫助用戶能更好管理自己的疾病。

【軟件功能】

　　私人醫(yī)生 ：患者可免費(fèi)綁定全國(guó)百家三甲醫(yī)院中的二百余名帕金森專(zhuān)家之一，并根據(jù)需求選擇對(duì)應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

　　運(yùn)動(dòng)癥狀監(jiān)測(cè)：患者可基于康復(fù)機(jī)器人設(shè)備(如“GYENNO睿餐”)對(duì)自身運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)行量化監(jiān)測(cè)，并配合用藥記錄可追蹤并分析藥物預(yù)后效果與病情發(fā)展。

　　隨診：用戶擁有康復(fù)機(jī)器人設(shè)備(如“GYENNO睿餐”)并選擇隨診服務(wù)后，用戶選擇的專(zhuān)家可隨時(shí)對(duì)患者的病情及用藥情況進(jìn)行追蹤，并在必要時(shí)發(fā)起預(yù)警、提醒、用藥指導(dǎo)或就診建議。

　　面診：患者可隨時(shí)對(duì)支持面診服務(wù)的醫(yī)生發(fā)起面診請(qǐng)求，并即時(shí)追蹤及查閱當(dāng)前的面診業(yè)務(wù)狀態(tài)，解決廣大患者排隊(duì)久、預(yù)約難的老麻煩。

　　資訊：國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)醫(yī)療文章，每一篇都由簽約專(zhuān)家撰寫(xiě)，確保專(zhuān)業(yè)性?；颊吒鶕?jù)自身病情選擇合適的文章標(biāo)簽，文章閱讀效率更高。

【軟件特色】

　　患者可以獲得免費(fèi)綁定專(zhuān)家，享受遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；

　　海量的資訊信息，為你展示諸多的醫(yī)療文章，絕對(duì)的專(zhuān)業(yè)性；

　　詳細(xì)的健康測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)，可以讓你了解自己身體的一定狀況；

　　簡(jiǎn)潔的應(yīng)用界面，優(yōu)質(zhì)的功能模塊，操作非常的簡(jiǎn)單。

【帕金森臨床表現(xiàn)】

　　帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，大多是發(fā)生在老年人的身上，其臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙等，并且患者還有可能伴有抑郁、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。下面就讓小編來(lái)為大家介紹一下帕金森病的臨床表現(xiàn)。

　　靜止性震顫：約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，精神緊張時(shí)加劇，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時(shí)加重。典型的表現(xiàn)是頻率為4～6Hz的“搓丸樣”震顫。部分患者可合并姿勢(shì)性震顫?；颊叩湫偷闹髟V為：“我的一只手經(jīng)常抖動(dòng)，越是放著不動(dòng)越抖得厲害，干活拿東西的時(shí)候反倒不抖了。遇到生人或激動(dòng)的時(shí)候也抖得厲害，睡著了就不抖了。”

　　肌強(qiáng)直：檢查者活動(dòng)患者的肢體、頸部或軀干時(shí)可覺(jué)察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點(diǎn)，類(lèi)似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，故稱(chēng)為“鉛管樣強(qiáng)直”（lead-pipe rigidity）?；颊吆喜⒂兄w震顫時(shí)，可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，故稱(chēng)“齒輪樣強(qiáng)直” (cogwheel rigidity)?；颊叩湫偷闹髟V為“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬。”在疾病的早期，有時(shí)肌強(qiáng)直不易察覺(jué)到，此時(shí)可讓患者主動(dòng)活動(dòng)一側(cè)肢體，被動(dòng)活動(dòng)的患側(cè)肢體肌張力會(huì)增加。

　　運(yùn)動(dòng)遲緩：運(yùn)動(dòng)遲緩指動(dòng)作變慢，始動(dòng)困難，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)幅度會(huì)減少，尤其是重復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)。根據(jù)受累部位的不同運(yùn)動(dòng)遲緩可表現(xiàn)在多個(gè)方面。面部表情動(dòng)作減少，瞬目減少稱(chēng)為面具臉（masked face）。說(shuō)話聲音單調(diào)低沉、吐字欠清。寫(xiě)字可變慢變小，稱(chēng)為“小寫(xiě)征”（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精細(xì)動(dòng)作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢，常曳行，手臂擺動(dòng)幅度會(huì)逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動(dòng)吞咽至唾液不能咽下而出現(xiàn)流涎。夜間可出現(xiàn)翻身困難。在疾病的早期，患者常常將運(yùn)動(dòng)遲緩誤認(rèn)為是無(wú)力，且常因一側(cè)肢體的酸脹無(wú)力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此，當(dāng)患者緩慢出現(xiàn)一側(cè)肢體的無(wú)力，且伴有肌張力的增高時(shí)應(yīng)警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主訴為：“我最近發(fā)現(xiàn)自己的右手（或左手）不得勁，不如以前利落，寫(xiě)字不像以前那么漂亮了，打雞蛋的時(shí)候覺(jué)得右手不聽(tīng)使喚，不如另一只手靈活。走路的時(shí)候覺(jué)得右腿（或左腿）發(fā)沉，似乎有點(diǎn)拖拉。”

　　姿勢(shì)步態(tài)障礙：姿勢(shì)反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn)，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒?；颊叩湫偷闹髟V為 “我很怕自己一個(gè)人走路，別人稍一碰我或路上有個(gè)小石子都能把我絆倒，最近我摔了好幾次了，以至于我現(xiàn)在走路很小心。”姿勢(shì)反射可通過(guò)后拉試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)。檢查者站在患者的背后，囑患者做好準(zhǔn)備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內(nèi)恢復(fù)正常直立。而姿勢(shì)反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時(shí)常常會(huì)越走越快，不易至步，稱(chēng)為慌張步態(tài)（festinating gait）。患者典型的主訴為：“我經(jīng)常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，表現(xiàn)為行走時(shí)突然出現(xiàn)短暫的不能邁步，雙足似乎粘在地上，須停頓數(shù)秒鐘后才能再繼續(xù)前行或無(wú)法再次啟動(dòng)。凍結(jié)現(xiàn)象常見(jiàn)于開(kāi)始行走時(shí)（始動(dòng)困難），轉(zhuǎn)身，接近目標(biāo)時(shí)，或擔(dān)心不能越過(guò)已知的障礙物時(shí)，如穿過(guò)旋轉(zhuǎn)門(mén)?；颊叩湫偷闹髟V為：“起身剛要走路時(shí)常要停頓幾秒才能走的起來(lái)，有時(shí)候走著走著突然就邁不開(kāi)步了，尤其是在轉(zhuǎn)彎或是看見(jiàn)前面有東西擋著路的時(shí)候。”

　　非運(yùn)動(dòng)癥狀：帕金森病患者除了震顫和行動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀外，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。疲勞感也是帕金森病常見(jiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀。患者典型的主訴為：“我感覺(jué)身體很疲乏，無(wú)力；睡眠差，經(jīng)常睡不著；大便費(fèi)勁，好幾天一次；情緒不好，總是高興不起來(lái)；記性差，腦子反應(yīng)慢。”

【帕金森發(fā)病機(jī)制】

　　帕金森作為一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其主要病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，但是這一病理改變的確切病因仍然還不清楚，遺傳、環(huán)境、年齡等多種因素由有可能參與這一變性死亡過(guò)程，下面就讓小編來(lái)為大家介紹一下帕金森病的發(fā)病機(jī)制。

　　年齡老化：PD的發(fā)病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上發(fā)病，這提示衰老與發(fā)病有關(guān)。資料表明隨年齡增長(zhǎng)，正常成年人腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元會(huì)漸進(jìn)性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年齡老化只是PD發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。

　　遺傳因素：遺傳因素在PD發(fā)病機(jī)制中的作用越來(lái)越受到學(xué)者們的重視。自90年代后期第一個(gè)帕金森病致病基因α-突觸核蛋白（α-synuclein，PARK1）的發(fā)現(xiàn)以來(lái)，至少有6個(gè)致病基因與家族性帕金森病相關(guān)。但帕金森病中僅5～10%有家族史，大部分還是散發(fā)病例。遺傳因素也只是PD發(fā)病的因素之一。

　　環(huán)境因素：20世紀(jì)80年代美國(guó)學(xué)者Langston等發(fā)現(xiàn)一些吸毒者會(huì)快速出現(xiàn)典型的帕金森病樣癥狀，且對(duì)左旋多巴制劑有效。研究發(fā)現(xiàn)，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）的嗜神經(jīng)毒性物質(zhì)。該物質(zhì)在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，并選擇性的進(jìn)入黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元內(nèi)，抑制線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性，促發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡。由此學(xué)者們提出，線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。在后續(xù)的研究中人們也證實(shí)了原發(fā)性PD患者線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性在黑質(zhì)內(nèi)有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲(chóng)劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與MPTP相似。隨著MPTP的發(fā)現(xiàn)，人們意識(shí)到環(huán)境中一些類(lèi)似MPTP的化學(xué)物質(zhì)有可能是PD的致病因素之一。但是在眾多暴露于MPTP的吸毒者中僅少數(shù)發(fā)病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結(jié)果。

　　其他：除了年齡老化、遺傳因素外，腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險(xiǎn)性。吸煙與PD的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，這在多項(xiàng)研究中均得到了一致的結(jié)論。咖啡因也具有類(lèi)似的保護(hù)作用。嚴(yán)重的腦外傷則可能增加患PD的風(fēng)險(xiǎn)。

【更新內(nèi)容】

　　v5.9.2：

　　修復(fù)已知問(wèn)題。

　　v5.9.0：

　　新增會(huì)診轉(zhuǎn)購(gòu)藥功能。

　　v5.8.5：

　　MDT會(huì)診服務(wù)功能優(yōu)化。

　　v5.8.4：

　　評(píng)估報(bào)告功能優(yōu)化。