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【中醫(yī)四診】

　　一、望診

　　觀察病人形體、面色、舌體、舌苔，根據(jù)形色變化確定病位、病性，稱為望診。形體觀其形體，可知五臟盛衰，軒岐早有論述?！端貑?middot;脈要精微論》云：“頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣！背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣！腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣！膝者，筋之府，屈伸不能，行則按俯，筋將憊矣！骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣！”腦為元神之府，腎精生化之髓充實其中，才能神光煥發(fā)，思維敏捷?？囝^往前傾，目睛內(nèi)陷，是髓海不足，元神將憊現(xiàn)象。背為胸廓，心肺居于胸中，背曲肩隨，是心肺已虛象征。腰為腎臟所在部位，不能轉(zhuǎn)搖，是腎臟功能衰憊的表現(xiàn)。

　　二、聞診

　　聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面：1、從病人發(fā)生的各種聲音，從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。①聲音高亢：是正氣未虛，屬于熱證、實證。②語聲重濁：乃外感風(fēng)寒，肺氣不宣，肺津不布，氣郁津凝，濕阻肺系會厭，聲帶變厚，以致聲音重濁。2、嗅氣味可分為病人身體的氣味和病室內(nèi)的氣味。①病人說話有囗臭，多屬消化不良、腐臭多屬體內(nèi)有潰瘍。②病室內(nèi)有尸臭氣味，多屬腑臟敗壞。有爛蘋果氣味，多屬消渴?。ㄌ悄虿。┪Ｖ鼗颊?。

　　三、問診

　　問診是詢問病人及其家屬，了解現(xiàn)有證象及其病史，為辨證提供依據(jù)的一種方法。明代醫(yī)家張景岳認為問診“乃診治之要領(lǐng)，臨證之首務(wù)”。綜觀四診所獲證象，大半均由問診得來，即知此言不謬。問診范圍甚廣，我們僅將《景岳全書》所列十問加以增損進行研討，余未備述。一問寒熱二問汗，三問疼痛四問便，五問嘔眩六問悸，七苦八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問團，病機全從證象驗。婦人尤必問經(jīng)期，先后閉崩宜問遍，再添片語告兒科，外感食積為常見。

　　四、切診

　　切診是指用手觸按病人身體，借此了解病情的一種方法。本節(jié)僅論切脈，余未備述。切脈又稱診脈，是醫(yī)者用手指按其腕后撓動脈搏動處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動，不浮不沉，不遲不數(shù)，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節(jié)律一致，一息搏動四至五次，謂之平脈。

【醫(yī)科分類】

　　1、內(nèi)科：中醫(yī)內(nèi)科主要治療外感病和內(nèi)傷病兩大類。外感病是由外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫及疫癘之氣所致疾病。內(nèi)傷病主要指臟腑經(jīng)絡(luò)病、氣血津液病等雜病。

　　2、外科：中醫(yī)外科主要治療包括瘡瘍、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。

　　3、兒科：中醫(yī)兒科主要治療小兒疾病。由于小兒的生理特點和病理特點與成人不同，因而治療的方法和用藥也與成人不同。其主要表現(xiàn)在：小兒抗御外邪的能力差，一旦發(fā)病，證候的傳變迅速，與成人有著很大差異。患兒對疾病的痛苦往往不能正確表達，加上小兒腑臟嬌嫩，對藥物的反應(yīng)和耐受力也與成人不同，因而開設(shè)小兒?？坪苡斜匾?。

　　4、婦科：中醫(yī)婦科主要治療婦女月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、乳房疾病、前陰疾病和婦科雜病。中醫(yī)治療婦人疾病具有一定優(yōu)勢，如功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。

　　5、針灸科：中醫(yī)針灸是針刺法和炙法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi)，用捻、提等手法，通過對經(jīng)絡(luò)腧穴的刺激來治療疾病。炙法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼體表的經(jīng)絡(luò)腧穴，利用熱的刺激來治療疾病。針灸療法適用于各科疾病，包括許多功能性疾病和傳染病，以及部分器質(zhì)性疾病。

　　6、五官科：主要治療耳、鼻、咽喉、口腔疾病、眼睛疾病。

　　7、骨傷科：中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門防治骨關(guān)節(jié)及其周圍筋肉損傷與疾病的學(xué)科。古屬“瘍醫(yī)”范疇，又稱“接骨”、“正體”、“正骨”、“傷科”等。中醫(yī)骨傷歷史久，源遠流長，是漢族先民長期與損傷及筋骨疾患作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，具有豐富的學(xué)術(shù)內(nèi)容和卓著的醫(yī)療成就，是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分，對中華民族的繁衍昌盛和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。

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